本期专家：北京中医药大学东方医院男科专科副主任医师 陈小均

随着人们健康意识提高，特别是在生育政策开放后，很多准备生育的男性来到医院进行孕前检查，精液检查则是孕前检查的重要项目之一。门诊中，常常见到得知检查结果正常的患者，眉开眼笑地离开诊室；但是若检查结果异常，患者常常垂头丧气、忧郁焦虑，反复询问：“大夫我该怎么办？还能怀孕吗？”要想回答这个问题，我们首先需要了解到底哪些因素会影响精液检查结果。

1.身体状态：精液属于人体的一部分，其质量会受到身体整体状态的影响，如长期熬夜、过度劳累、精神压力大，最近有高热或某些疾病因素等，都可能影响精子的生成和活力。

2.禁欲时间：禁欲时间的长短对精液质量有显著影响。精液检查具有特殊性，对检查的时间有严格要求，一般是禁欲2—7天，最好3—5天；禁欲时间过短，精液量可能不足，精子不成熟；禁欲时间过长，则可能出现精子已衰老，精子活力下降。

3.取精方式不对：进行精液检查时，一般要求是采用手淫取精，但是有的患者不习惯这种方式，会采取用避孕套取精，但这是不可取的，一方面是因为部分避孕套中含有杀精物质，另一方面，精子离开人体后容易受到外界的干扰。但精液检查使用的专用容器并不会对精液质量产生影响。

4.取精不完全：进行精液检查时，一般是在医院取精，由于条件限制及干扰，在取精过程中，可能出现性兴奋不够、未能完全排出精液，或者是出现精液遗洒，未能完全收集进容器中等情况，都可能导致检查结果的偏差。

5.外界环境：如高温、辐射等环境因素，以及某些药物的使用，都可能对精液质量产生不良影响。在取精后的送检过程中，特别是寒冷的冬天，精液未能保暖，亦会影响检查结果。

以上是常见的影响精液检查结果的因素，若是存在这些情况，通常建议调整后复查，一般要求复查1—2次。若复查结果正常，则认为对怀孕没影响；若复查结果持续异常，才提示对怀孕有影响，需要进一步检查，如查阴囊超声、性激素、生殖道病原体、精子DNA碎片等，进一步查找原因。