【铭科领航·眼科】从御医世家到微创先锋:看韦氏眼科四代人如何书写白内障手术的历史
为传承岐黄薪火,弘扬中医智慧,即日起,北京中医药大学东方医院将陆续推出【铭科领航?眼科】系列内容。
韦企平教授及其团队深耕中医眼科领域,精研韦氏眼科世家医术与中西医结合诊疗体系,以40余年临床经验与创新理论,守护万千患者的视觉健康。
本系列将汇集韦企平教授及其团队提炼的视神经疾病、黄斑病变等诊疗科普知识,以及青年医者的跟师传承心得,记录针药结合的临床突破之路。
金针拨障术是中国古代治疗白内障的经典手术方法,最早记载金针拨障术唐代医学典籍《外台秘要》(公元752年),拨障术又称为 “金篦术”,使用金制或铜制的针状器械(“金篦”)拨动混浊的晶状体。此后宋代《太平圣惠方》、明代《审视瑶函》等医籍对手术步骤、器械改良及术后护理均有详细论述,使其成为中医眼科的标志性技术之一。
韦氏眼科是我国近代最富盛名的中医眼科世家之一,至今已历百余年。韦氏眼科源于晚清御医韦尚林先生,擅长“金针拨障”绝技,闻名于晚清。第二代传人为其子韦文达、韦文轩、韦文贵,三人皆继父业而精眼科(图1),以韦文贵先生最负盛名。第三代传人以韦文贵之女韦玉英为代表,父女二人传承并公开了“金针拨障术”(图2,图3),鼓励博采众长,精研博学,还擅长采用中药、针灸等内外治法治疗多种内外障眼病。
第四代传人以韦企平教授为代表,在继承前辈宝贵经验的基础上,韦企平教授进一步发展了青盲等眼底疾病的中西医结合诊治方法,在疾病诊断、选方用药、配合外治法等方面极具中医特色,并善于借鉴现代医学技术诊疗多种复杂眼底疾病。韦氏眼科在疑难眼底病,尤其是视神经疾病(如青盲、暴盲)、眼底疾病(如视瞻昏渺、眼底血证)等的中西医结合诊断、选方用药、内外治法联合治疗等方面极具中医特色。
图1 韦氏眼科在杭州行医
图2 韦文贵先生用过的金针拨障器械
图3 韦文贵老中医演示韦氏金针拨白内障手法
金针拨障术是世界上最早的白内障手术之一,但是受限于时代有其局限性。20世纪以来,白内障手术经历了从囊外摘除、超声乳化吸除到飞秒激光辅助,联合人工晶状体植入手术技术的革新,实现了微创、安全和精准复明。1999年12月北京中医药大学东方医院眼科成立,在韦企平和李金田教授带领和支持下,在周剑和宫晓红教授亲自指导带教下,东方医院眼科现代白内障手术团队逐渐壮大,熟练掌握各种复杂白内障手术技术,能够完成多焦人工晶体和散光人工晶体植入,目前已经完成白内障超声乳化联合人工晶体植入术3万多例,并且为多位百岁老人成功实施手术,让他们重见光明。2003年11月在韦企平教授亲自带领下,东方医院眼科周剑主任和宫晓红主任先后赴贵州黔西南进行扶贫白内障手术,为当地贫困百姓实施免费白内障手术200多例(图4)。
北京中医药大学东方医院眼科的核心价值观是为患者提供全面、高效、人性化的医疗服务,以患者为中心,遵守职业道德,诚信为本,尊重生命,责任至上,重视医疗质量和医疗安全;我科的团队精神是以协作、支持、成长为核心,共同努力应对挑战,解决问题并实现创新发展。我科重视科室文化建设,通过共同的价值观和目标,科室成员能够紧密团结在一起,提升科室成员凝聚力,共同面对挑战和困难,不断探索新的治疗技术和方法,提高患者的治疗效果和满意度。