本期专家：北京中医药大学东方医院肝病门诊主任医师周滔 主治医师柴原

每年的7月28日是世界肝炎日，这是一个引起全球关注的日子。在众多肝脏疾病中，脂肪肝悄然增加，成为现代社会的隐秘危机。世界卫生组织的数据显示，全球约有25%的人口受到脂肪肝的影响，这一数字在中国甚至更高。脂肪肝不仅损害肝脏健康，还可能引发肝炎、肝硬化等严重肝病，甚至增加糖尿病和心脑血管疾病的风险。那么，脂肪肝究竟是什么？它是如何形成的？我们又该如何预防和应对这个日益严峻的健康问题呢？

脂肪肝是指肝脏内脂肪沉积过多，通常是由于饮食不当、缺乏运动以及某些代谢性疾病引起的。我们知道，肝脏是人体最大的内脏器官，负责代谢、解毒及合成多种重要物质。然而，当肝脏内的脂肪含量超过5%-10%时，就会被诊断为脂肪肝。

脂肪肝的形成有多种原因，其中最常见的包括：

不良饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖分的饮食是脂肪肝的主要推手。快餐、油炸食物以及甜饮料等都是隐形的“罪魁祸首”。

缺乏运动：现代人生活节奏快，许多人长时间坐着，缺乏足够的锻炼，导致能量消耗不足，脂肪堆积在肝脏中。

肥胖与糖尿病：肥胖是脂肪肝的重要风险因素，尤其是腹部肥胖。此外，2型糖尿病患者的脂肪肝发生率也非常高。

饮酒：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，导致酒精性脂肪肝的发生。

其他因素：如某些药物、代谢综合征、高血脂等，也可能导致脂肪肝的形成。

脂肪肝的症状通常并不显著，许多人或许并未意识到自己已然患上了这种疾病。在疾病早期，可能会出现身体乏力、食欲减退等不适状况。随着病情的进展，可能会出现腹胀、肝区不适等症状。此时，脂肪肝有可能会发展为代谢相关脂肪性肝炎（MASH），进而引发肝硬化和肝癌。

脂肪肝绝非肝脏内部的“小麻烦”，而是点燃全身代谢风暴的核心导火索。这个看似无害的脂肪囤积过程，是严重健康危机的前兆：

糖尿病引擎——

脂肪肝堪称糖尿病爆发的强劲“助推器”。肝脏脂肪堆积会直接破坏人体调控血糖的关键环节——胰岛素信号传导。这种干扰不仅会使胰岛素效能降低，引发胰岛素抵抗，还会促使肝脏过量生产葡萄糖。相较于正常人，脂肪肝患者最终发展为糖尿病的风险大幅提高。

高脂血症工厂——

肝脏不仅是人体重要的解毒器官，更是脂质代谢的调控中枢。当肝脏被脂肪侵蚀，其功能就会出现异常，进而打破血脂的平衡。此时，肝脏会成为“坏胆固醇”（即低密度脂蛋白）与甘油三酯大量合成的“温床”，而具有保护血管作用的“好胆固醇”（即高密度脂蛋白）水平则会急剧下降。长此以往，高脂血症便会与脂肪肝如影随形，成为其“连体并发症”。

心血管灾难推手——

血糖失控与血脂失衡所引发的双重代谢紊乱，堪称心脑血管疾病危机的典型先兆。胰岛素抵抗会促使血管产生炎症反应，而异常血脂，尤其是被氧化的低密度脂蛋白（LDL），会持续侵蚀血管壁。这种病理状况的组合会显著加速动脉粥样硬化的发展进程，极大地增加冠心病、心肌梗死、中风等致命心血管事件的发生风险。

面对脂肪肝的困扰，我们可以通过改变生活方式来有效预防和应对这一疾病。

1. 均衡饮食：减少高热量食物摄入，尽量避免快餐、油炸食品和糖分过高的零食，多选择新鲜的水果、蔬菜和全谷物食品。

2. 控制饮酒：尽量减少酒精的摄入，对于已经患有脂肪肝的人来说，更应严格控制。

3. 增加蛋白质摄入：适量增加瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白质的摄入，有助于肝脏的修复和再生。

4. 规律运动：增加日常活动量，每天至少进行30分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，有助于提高基础代谢率，促进脂肪的消耗。

5. 力量训练：结合力量训练，可以帮助增强肌肉，提高身体的代谢能力，从而有效减少肝脏内的脂肪沉积。

6. 保持健康体重：控制体重，通过合理的饮食和适量的运动，保持健康的体重，降低脂肪肝的风险。

7. 定期监测：定期进行体重和腰围的测量，及时了解自己的健康状态。

8. 定期体检：定期进行肝功能检查，尤其是对于有脂肪肝风险的人群，早发现、早干预是非常重要的。

脂肪肝的日益增加不仅是个人健康的隐患，也是社会健康的一大挑战。在这个世界肝炎日，让我们共同关注肝脏健康，从自身出发，改善生活方式，保持良好的饮食和运动习惯。只有这样，我们才能更好地守护这颗“人体的化学工厂”，让肝脏健康伴随我们一生。