本期专家：北京中医药大学东方医院眼科 主任医师 苏艳

为传承岐黄薪火，弘扬中医智慧，即日起，北京中医药大学东方医院将陆续推出【铭科领航·眼科】系列内容。

韦企平教授及其团队深耕中医眼科领域，精研韦氏眼科世家医术与中西医结合诊疗体系，以40余年临床经验与创新理论，守护万千患者的视觉健康。

本系列将汇集韦企平教授及其团队提炼的视神经疾病、黄斑病变等诊疗科普知识，以及青年医者的跟师传承心得，记录针药结合的临床突破之路。

踏入北京中医药大学东方医院韦企平教授那间总是挤满患者的诊室，于我而言，不仅是学习医术的起点，更是一场关于医道、仁心与生命深度的修行。楼道的喧嚣与诊室内的静谧在此处形成奇特的张力，韦老师的身影，他的一言一行，都生动地诠释了古人所倡导的“大医精诚”之道。

一、微观辨病，宏观辨证——于纤毫之处见真章

眼科学，常被喻为“方寸之间的艺术”。我常感叹于现代眼科检查设备的精密——眼底镜、OCT（光学相干断层扫描技术）、眼底荧光血管造影、视野计等，将眼球这个“黑箱”变得无比清晰。我曾以为，跟师学习便是将韦老师所用的方药一一记录，形成套路。然而，韦老师的第一课便打破了我的迷思。他教导我们：“西医精密的检查设备是我们中医眼科望诊的延伸，检查报告给我们提供了精确的‘侦察情报’，但如何用兵布阵，必须遵循中医的理论核心。” 面对一份显示“黄斑水肿”的OCT报告，他不会简单地开出“利水渗湿”的药方。他会仔细观察患者的舌象，品味其脉象的浮沉迟数，耐心询问其全身情况：是否口干咽燥？是否畏寒肢冷？情绪如何？二便几何？

我清晰地记得一位确诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，西医方案就是口服改善循环的药物，眼球内注射抗VEGF药物，但患者病情经常反复。韦老师仔细询问病史后发现患者平素压力大，舌诊见舌边红，脉弦细，四诊合参后，辨证为“肝郁化热，上扰玄府”。他并未拘泥于“水湿”的局部病理，而是以丹栀逍遥散为基础加减，疏肝清热，宣通玄府。数周后，患者不仅水肿消退，自述长期困扰的烦躁失眠也大为改善。

西医的“病”可以被看作一棵树，而中医的“证”则是滋养或摧残这棵树的整个生态环境。韦老师教会我的是诊治病证就是要训练一双能穿透局部病灶，洞察整体气血阴阳平衡的“慧眼”。

二、用药如用兵，精诚所至——平淡之中显奇效

跟师抄方，另一个深刻的感受是韦老师处方的“精”与“巧”。他的药方很少见到稀奇古怪的猛药，多是《审视瑶函》《原机启微》中的经典方剂化裁而来，药味精炼，剂量平和。他常说：“中医治病，好比拨动天平，力道要润，方向要准，四两拨千斤。滥用峻猛之药，如同大刀阔斧，易伤及无辜。”

在治疗视神经萎缩这类疑难眼病时，他尤其体现出这种“正奇相生”的智慧。此病属中医“青盲”范畴，病程漫长，疗效缓慢，患者常深陷焦虑。韦老师治疗时，从不急于求成。他善于运用黄芪等药升举清阳，柴胡疏肝解郁，当归、白芍柔肝养血，党参健脾益气，枸杞子、女贞子补肾明目，菊花平肝以明目，为防蛮补、呆补常用枳壳调畅气机，畅通玄府。更为重要的是，他极其重视脾胃的调理，常加入茯苓、白术等健脾益气之品。他解释道：“目得血而能视，而气血生化之源在脾胃。久病必虚，久病入络。不培补后天之本，不通畅目中脉络，纵有仙丹妙药，亦如无根之木，难以奏效。” 这种稳健而周全的用药思路，让许多被判“死刑”的患者，保住了残存的视功能，甚至重见光明。这让我明白，真正的奇效，往往源于对经典理论的深刻理解与对患者体质的精准把握，而非追求标新立异的药方。

三、疗疾更疗心——言语之间的温暖力量

韦老师的诊室里，时间总是过得很快。因为他给予每位患者的，不仅仅是那几分钟的问诊，更有弥足珍贵的倾听与宽慰。眼疾患者，尤其是视力急剧下降的患者，其内心的恐惧与无助，远非常人所能想象。

我曾见一位罹患青光眼的中年女性，因担心失明而夜不能寐，情绪低落。韦老师在详细解释病情后，温和地对她说：“您的眼睛就像一块需要精心呵护的田地，我们现在一起努力，就是给它除草、施肥。过程可能会慢一点，但只要我们不放弃，这块地就能一直长出庄稼来。您要有信心，我们一起配合。” 短短一席话，患者紧锁的眉头瞬间舒展了许多，眼中重新燃起了希望。

韦老师常教导我们，医生手中有三件“法宝”：语言、药物与手术刀，而他始终将“语言”置于首位。他身体力行地诠释了“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医学人文精神。 在他身上，我看到的不仅是一位技艺精湛的医者，更是一位充满慈悲与智慧的长者。他教会我，处方笺上开的不仅是中药，更是一份“安心”。

跟师韦企平教授的日子，如沐春风，如饮甘泉。他以其深厚的学术造诣、严谨的临床思维和博大的人文情怀，为我点亮了一盏明灯。这盏灯，不仅照亮了我如何成为一名合格的眼科医生，更指引我如何去践行“医为仁术”的真谛。

目是心灵的窗户，而韦老师则以他澄澈的医者之心，为我们这些后学擦亮了观察世界、理解生命的镜子。我将怀揣这份宝贵的感悟，在未来的行医路上，努力像他一样，既精研术业，以纤毫之察守护光明；更修养仁心，以温润之言慰藉心灵。这条路，漫漫其修远兮，但幸得明师指引，吾将笃定前行。