本期专家：北京中医药大学东方医院放射科 护师 梁思奇

　　一什么是 CT 增强呢？

　　CT 增强检查是在普通 CT 基础上，通过静脉注射含碘对比剂后再进行 CT 扫描的检查方式，其核心目的是利用对比剂在不同组织、病变中的分布差异，增强图像的对比度，从而更清晰地显示组织结构和病变细节。具体来说，对比剂进入血管后，会随血液循环流至全身各处。血液供应丰富的组织或病变（如某些肿瘤、正常血管）会因对比剂充盈而密度升高，而血供少或无血供的区域则相对较暗。

　　二需要告知医生哪些情况？

　　1．碘造影剂过敏史，或哮喘、荨麻疹等过敏体质；

　　2．肾功能不全（需提供近一个月的血肌酐数值）；

　　3．是否有糖尿病史（糖尿病患者需在检查前停用二甲双胍 48 小时，检查后 48 小时再恢复，具体遵医嘱）；

　　4．甲亢（未控制者慎用含碘造影剂）；

　　5．处于妊娠期需提前告知。

　　三检查前要做哪些准备？

　　1．CT 检查前 10 天内不能做胃肠造影或钡灌肠造影；

　　2．需空腹 4~6 小时（避免呕吐导致误吸），可少量饮水；

　　3．腹部检查患者请自备 500ml 饮用水；

　　4．盆腔检查患者请自行憋尿，并自备 500ml 饮用水；

　　5．冠脉 CT 需由心内科医生评估，将心率控制在 65 次 / 分钟左右，至少提前半小时到达检查室，静坐以稳定心率；

　　6．去除金属物品（如项链、耳环、带金属配件的衣物）；

　　7．CT 增强检查必须有家属陪同；

　　8．签署知情同意书（其中会说明过敏、肾损伤等相关风险）。

　　四检查过程中可能出现的情况

　　一

　　注射对比剂

　　护士会建立静脉通路（通常为肘部静脉），注射时可能有短暂发热感或口中出现金属味，均属正常现象；

　　极少数人可能出现恶心、瘙痒等过敏反应，需立即告知医护人员。

　　二

　　扫描过程

　　平躺于检查床，听从技师指令屏气（约 10~20 秒），避免身体移动；

　　全程约 10~30 分钟（具体时间因检查部位而异）；

　　部分人可能出现局部或全身发热、喉咙发紧、便意 / 尿意感，均属于正常现象。

　　五检查后注意事项有哪些？

　　01

　　观察反应

　　留观 30 分钟，确认无迟发过敏反应（如皮疹、呼吸困难等）；

　　轻度不适（如头晕、恶心）通常会很快缓解，若出现严重不适需及时告知医护人员处理。

　　02

　　多饮水

　　检查后需多喝水，以促进造影剂排泄（24小时内饮水量≥2000ml），减少肾损伤风险。

　　03

　　饮食与活动

　　若无特殊禁忌，可正常饮食；肾功能异常者需遵医嘱；

　　若注射部位出现肿胀、疼痛，需及时就医。

　　04

　　肾功能监测

　　尤其高危患者（如糖尿病、慢性肾病患者），需遵医嘱进行肾功能监测。

　　05

　　哺乳期女性

　　建议暂停哺乳24小时（具体需咨询医生）。

　　六常见问题解答

　　Q对比剂对身体有害吗？

　　现代对比剂安全性较高，通常24~48小时内可完全排出体外，但检查前需评估肾功能。

　　Q为什么有的人需要做增强CT，有的人不用？

　　取决于具体病情（如怀疑血管病变、肿瘤等），当普通 CT 无法明确诊断时，才需要进行增强 CT 检查。

　　Q过敏体质能做增强CT吗？

　　需提前告知医生，医生可能会进行抗过敏预处理，或根据情况改用其他检查方式。