21时，当多数人结束一天的工作，开始享受休息时，北京中医药大学东方医院肾病科的病房中，也褪去了白天的紧张忙碌，大多数病人已经休息。此时，肾病中心主任、原副院长张勉之教授刚刚结束一天的工作，匆匆走进病房，这里有两位病情复杂的患者，始终让他记挂。对一名临床医生而言，这样的“加班”实在算不上特殊，不过是患者病情需要时的常规选择。

36岁的北京男性青年，本该是人生的黄金年华，他却同时背负着尿毒症、恶性高血压、2型糖尿病等多重疾病，血肌酐持续超过500μmol/L，血压曾高达270/170mmHg，心脏已出现器质性改变……每一个诊断都像一块巨石，压在这个年轻家庭的心头，患者眼中除了病痛，更多的是迷茫与焦虑：“我这么年轻，以后该怎么办？”

另一位是与肾病综合征反复斗争五年的50岁河北男性患者，他的24小时尿蛋白定量曾高达25g，血白蛋白低至14g/L，血肌酐最高曾升至540μmol/L，期间经历复发、感染、下肢深静脉血栓甚至脑梗等多次危急并发症，治疗之路波折重重。

张勉之听取管床医生病情汇报后仔细翻阅病历，查看最新的检查报告，与线上参与病情讨论的医生们逐项分析病情疑点与治疗难点。之后，他来到了患者床前，与患者深入沟通。

面对36对的年轻患者，张勉之语气平和：“你的病情确实比较复杂，但不是没有方向。肾功能进展到这个阶段，治疗的重点不仅仅是为了延缓进入透析的时间，更重要的是要全面保护你的心、脑、血管，毕竟你还年轻，后续的生活质量非常重要。”他重新调整了患者的综合管理方案，并对可能出现的并发症拟定了预防策略。患者认真的听着，原本紧张的心情慢慢放松下来：“谢谢您这么晚了还来看我，之前我一直很害怕，觉得路越走越窄。今晚听您这么一分析，我明白了该怎么配合治疗，怎么保护自己。谢谢您！”

在老年患者的病床前，张勉之没有回避治疗过程中的波折，他主动提到：“我知道这五年的治疗你很不容易，虽然有波折，但治疗的大方向是对的，你的肾正在慢慢‘回应’治疗。血肌酐值降到了160μmol/L，证明肾功能已明显改善；血白蛋白升高到36g/L，蛋白尿下降到6g/24h左右，说明肾脏的‘漏洞’正在被修补；近期蛋白尿虽然下降较慢，但是其它方面都在改善，治疗这样的慢性病，就像跑一场马拉松，不在乎一时快慢，而在乎的是方向正确、步伐稳定。你现在正处于一个积极的恢复周期，坚持下去，效果会越来越明显。”患者听完，长长舒了一口气，仿佛五年来的沉重与焦躁，随着这口气缓缓吐出。“听您这么一说，我心里这块石头总算落地了。我有信心，一定能好好配合治疗。”

走出病房，站在走廊中，张勉之继续和管床医生交代着后续治疗，此时时钟已指向22：30，肠鸣声突然传来，他才想起来因为匆匆赶回病房，还没顾上吃晚饭。在他看来，临床工作没有固定的“下班时间”，只要患者需要、病情需要，他随时都在。

张勉之教授扎根临床一线、心系患者安危的坚守，是北京中医药大学东方医院众多医护人员职业精神的缩影。这种对医疗本职的执着、对患者需求的响应，潜移默化影响着科室年轻医生，更成为肾病科医疗文化的内核。科室医护人员，始终保持严谨的工作态度，通过定期病例研讨、业务学习提升诊疗水平，时刻关注急危重症患者，用日复一日的坚守诠释着“医者仁心”。

【链接】

张勉之师从我国中医肾病领军人物、国医大师张大宁教授，北京协和医院肾内科原主任郑法雷教授，肾脏病理学家段惠军教授，深得真传。

文图/张承承

编辑/周丹袂

审核/秦建国 赵欣 张勉之

审阅/王乐 曹俊岭