【中医育儿】脾虚可能是娃反复生病的根!跟师王素梅老师学辨证妙招
本期专家:北京中医药大学第二临床医学院(东方医院)儿科 副主任医师薛小娜
为传承岐黄薪火,弘扬中医智慧,即日起,北京中医药大学第二临床医学院(东方医院)将陆续推出【铭科领航?儿科】系列内容。
王素梅教授及其团队深耕中医儿科抽动症、多动症领域,精研辨症理论与中西医结合疗法,以近50年临床经验与学术积淀,守护万千患儿的成长健康。
本系列将汇集王素梅教授及其团队潜心总结儿科疾病科普知识,以及青年医者的跟师临证感悟,记录从"扶土抑木"理论到辨证施治的临床实践之路。

跟随王素梅老师研习中医儿科,于小儿反复呼吸道感染的诊疗中,我得以窥见中医辨证施治的精妙,更体悟到恩师“治病求本、脾胃为先”的学术思想之真谛。
小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,肺常虚,此为反复呼吸道感染的内在病因。老师临证时,从不囿于“见咳止咳、见热清热”的治标之法,而是强调“脾为后天之本,气血生化之源,脾健则肺卫自固”。曾遇一4岁患儿,一年内反复感冒咳嗽八九次,西药抗感染、止咳化痰治疗后,症状虽暂缓解,却旋即复发。患儿面黄肌瘦,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白,脉细弱。老师辨证为脾虚肺弱,卫外不固,处以玉屏风散合参苓白术散加减,重用黄芪益气固表,党参、白术、茯苓健脾益气,配伍陈皮、半夏理气化痰,防风走表而御风邪。叮嘱家长辅以山药、莲子、小米熬粥调理脾胃。患儿服药一月后,食欲渐增,面色红润,随访半年,呼吸道感染次数显著减少。
王素梅老师常言:“小儿之病,多与喂养不当相关。”临床中,她不仅精于方药,更注重向家长传授育儿之道,强调“三分药治,七分调养”,告诫家长切勿过度喂养肥甘厚味,以免损伤脾胃运化功能。同时,老师重视扶正与祛邪的时机,在感染急性期,宣肺气通鼻窍解除表证, 恢复期清余邪健脾固本。
在跟诊中,我深刻认识到,中医治疗小儿反复呼吸道感染,并非单纯对抗病邪,而是通过调整脏腑功能,增强机体自身的抗病能力。王素梅老师的诊疗思路,既扎根于《黄帝内经》“正气存内,邪不可干”的经典理论,又结合小儿生理病理特点灵活变通,真正做到了传承与创新的统一。作为中医儿科的后学,我当谨记恩师教诲,潜心钻研,将此学术思想践行于临床,为守护儿童健康贡献绵薄之力。

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