本期专家：北京中医药大学东方医院外二科（男科专科）副主任医师 张志杰

门诊上经常会遇到男子询问：“大夫，我有早泄，会影响生育吗？”下面，我们就来谈谈早泄的相关问题，希望能帮助大家正确认识早泄。

何种情况才能算早泄？

早泄是射精障碍中最常见的类型，具体的特点包括以下三点：射精总是或几乎总是发生于插入前或插入后1分钟内；同房时，阴茎部分或完全进入阴道后，从未或几乎从未能延缓射精；对患者及其配偶造成情感伤害，如苦恼、烦扰、挫折或回避亲热等。

临床上可以将早泄分为原发性和继发性，原发性早泄特点是从第一次性经历时发病，以后的性生活依然如此。继发性早泄是逐渐或突然发病，此前有正常的射精经历，但现在射精时间缩短。

引起早泄的原因有哪些？

目前早泄的病因尚不明确，病因比较复杂，可能影响因素主要包括：心理因素、压力过大，有性经历创伤史、焦虑和负面情绪、夫妻或伴侣关系、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）、阴茎龟头敏感、勃起功能障碍、慢性前列腺炎或盆腔疼痛综合征、精索静脉曲张、肥胖、糖尿病、单纯性遗尿及遗传因素等。

早泄不等于阳痿

阳痿是指阴茎不能勃起，或勃起不坚，而不能进行性交；早泄则是性交时阴茎能勃起，但因过早射精，以致影响正常性交。有一部分患者将过早射精后的阴茎疲软视为阳痿，实际上是早泄。

早泄会导致不育吗？

通常情况下，早泄不会影响生育，主要影响性生活满意度，只有严重早泄才可能会影响生育，即性生活时阴茎插入女方阴道前即射精，无法将精液运送到阴道，才会造成不育。

早泄药物对精液有影响吗

研究显示，对于早泄病人应用盐酸达泊西汀安全有效，且对男性精液中精子总数、精子浓度、精子总活力、前向活动精子比率及精子形态等主要指标无明显影响，也就是说对于早泄患者应用达泊西汀对生育没有影响。我们采用中西医结合方法，治疗早泄具有独特优势，尤其在个体化调理、整体观念、生育功能的协同保护和减少副作用方面优势突出。