本期专家：北京中医药大学东方医院脑病二科 (神经内科2) 主治医师 朱晓晨

2025年10月29日，我们迎来了第20个“世界卒中日”。今年提出的口号是“分秒必争，识别卒中，快速行动”，它不仅是现代急救医学的黄金法则，也与中医 “上工治未病” 及 “既病防变”的千年智慧高度契合。

在中医看来，卒中属于 “中风”范畴。古人云：“中风如矢石之中人，骤然而至也。” 它将卒中比喻为被突如其来的箭矢或飞石击倒，形象地描绘了其发病急、变化快、危害大的特点。其根本病机多在于阴阳失衡，气血逆乱，上扰清窍（大脑），导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。

一、分秒必争：中医解读“ FAST ”识别法

时间就是大脑，每延误一分钟，就有190万个脑细胞死亡。现代医学有“FAST”识别法，我们中医也有一套通俗易懂的识别口诀，助您快速研判：

F（Face-脸）：是否出现“口眼歪斜”？

中医所谓“邪气反缓，正气即急”，即受邪的一侧面部肌肉会松弛，导致嘴角歪向健康的一侧。

A（Arm-手臂）：是否出现“一侧肢体麻木、无力”？

《黄帝内经》言：“营虚则不仁，卫虚则不用。”气血阻滞，不能濡养筋脉，故见麻木不仁、活动不便。

S（Speech-语言）：是否“言语不清、表达困难或理解障碍”？

《医学纲目》指出：“瘖痱之状，舌瘖不能语”，此乃肾精不能上荣舌本，痰瘀阻闭窍络所致，痰浊瘀血阻于舌络，导致语言蹇涩。

T（Time-时间）：一旦出现上述任何症状，立即拨打120！这是最关键的一步，不要犹豫，不要等待症状自行缓解！

切记：还有一些容易被忽略的信号，如突发性眩晕、剧烈头痛（如头炸裂般）、视物模糊、吞咽呛咳等，也可能是中风先兆。

二、治未病为先：中医养生防中风

与其“亡羊补牢”，不如“未雨绸缪”。预防中风，重在调和气血，平肝熄风，化痰祛瘀。以下几点养生建议，请您收好：

1. 饮食有节：清淡饮食，避免肥甘厚味（大鱼大肉、油腻甜食），以免滋生痰湿。可适当食用山楂、芹菜、黑木耳、海带、薏苡仁、冬瓜等药食同源之品，可以起到活血化瘀、平肝降压、利湿化痰的作用。也可做些药膳，如山楂饮、天麻鱼头汤、荷叶粥、薏米赤小豆粥等。

2. 情志调畅：情志过极，最易生风。《内经》明训：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。” 暴怒狂喜等剧烈情绪，会致肝阳暴涨，气血逆冲于脑，瞬间诱发卒中。不仅如此，长期忧思悲恐，也会暗耗气血，滋生痰瘀，缓慢堵塞脉络，为中风埋下祸根。故养生之道，贵在守心。 切记 “恬淡虚无，真气从之” ，保持心境平和，便是最上乘的预防。

3. 起居有常：保证充足睡眠，劳逸结合。“熬夜伤阴”，长期熬夜耗损肝肾阴液，导致阴虚阳亢，是中风的重要诱因。

4. 运动养生：坚持适度运动，如太极拳、八段锦、散步等，能宣导气血，使经脉流通，但切忌过量运动或清晨空腹剧烈运动。

5. 定期调治：对于已有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者，中医药在平肝潜阳、化痰降浊、活血通络方面有独特优势。定期找中医师调理体质，能有效降低中风风险。

三、既病防变：中风恢复期调护

对于已发生中风的患者，中医强调 “既病防变”，核心在于阻止病情进展、促进功能恢复并预防复发。急性期后，尽早介入针灸与推拿，能有效疏通经络、刺激功能重建。同时，根据患者气虚血瘀或肝肾阴虚等证型，辨证施用补阳还五汤（益气活血）、地黄饮子（滋肾开窍）等常用方药，以改善脑部循环、修复神经。还要配合循序渐进的康复训练，能最大程度降低致残率，提升生活质量，实现全面康复。

结语

卒中虽凶险，但可防可治。让我们牢记 “分秒必争，识别卒中，快速行动”的口号，既掌握现代急救知识，也运用中医养生智慧。守护健康，从生活中的点滴做起，从识别第一个预警信号做起。

愿天下无“风”，身体安康。