本期专家：北京中医药大学东方医院妇科与生殖医学科 副主任医师祁冰

在快节奏的现代生活中，越来越多的女性开始感到身体“提前透支”：月经不规律、皮肤暗沉、情绪波动、睡眠不佳，甚至出现“提前更年期”的困扰。

很多人以为只是工作太累、压力太大，却不知这可能是卵巢储备功能减退发出的信号。

今天，我们就从西医与中医两个角度，带大家了解什么是卵巢储备功能减退，它如何被诊断，又该如何科学调养。

01什么是卵巢储备功能减退？

卵巢是女性的重要生殖器官，不仅负责排卵、维持生育能力，还分泌雌激素、孕激素等多种激素，维持女性的内分泌平衡、骨骼健康、皮肤状态以及情绪稳定。

所谓卵巢储备功能减退（OvarianHypofunction），是指卵巢储备的卵泡数量和质量减少，导致雌激素分泌减少、排卵功能减退，最终影响月经周期、生育能力及整体健康。

如果这种功能减退在40岁之前就明显发生，则称为卵巢早衰（PrematureOvarianInsufficiency，POI）。

02为什么现代女性更容易出现卵巢储备功能减退？

过去，卵巢功能衰退多见于45岁以上女性，而现在，越来越多的30岁甚至20多岁的女性也出现了功能减退的迹象。

1.长期熬夜与作息紊乱

昼夜节律紊乱会干扰内分泌系统，抑制卵巢激素分泌。

2.高强度压力

精神紧张、情绪焦虑可影响下丘脑—垂体—卵巢轴功能。

3.节食减肥或营养不均

脂肪摄入过低会减少雌激素合成。

4.环境因素

接触烟酒、环境污染、内分泌干扰物等，都可能影响卵巢。

5.遗传及疾病因素

部分女性存在遗传易感性，或因自身免疫性疾病、放化疗、手术等导致卵巢损伤。

03西医角度：卵巢储备功能减退的诊断标准

西医主要通过临床症状与实验室检测相结合进行判断。

（一）临床表现

月经周期变化、月经量减少甚至闭经；

潮热、盗汗、心悸、情绪波动；

性欲减退、皮肤干燥、睡眠障碍等。

（二）实验室检查（建议在月经第2–5天抽血）

1.促卵泡生成素（FSH）：

FSH＞10IU/L：提示卵巢储备功能下降（卵巢“唤醒卵泡”的难度增加）；

FSH＞25IU/L：结合临床症状，可诊断为卵巢早衰（POI）；

注：单次FSH升高需复查，避免因“应激状态”（如情绪波动、感冒）导致的暂时性升高误判；

2.抗缪勒管激素（AMH）：

AMH＜1.1ng/ml：提示卵巢储备减少（AMH由卵泡颗粒细胞分泌，数值与卵泡数量正相关，不受月经周期影响，可随时检测）；

AMH＜0.5ng/ml：提示卵巢储备严重不足，生育能力显著下降；

3.雌二醇（E2）：

月经第2-5天E2＜25pg/ml：提示雌激素基础水平不足，需结合FSH判断卵巢功能；

若E2＞80pg/ml同时伴FSH升高，需警惕“卵泡过早耗竭”（卵巢内仅剩少量发育较快的卵泡，储备已近枯竭）；

（三）影像学检查

经阴道超声窦卵泡计数（AFC）：月经第2-5天计数双侧卵巢内直径2-9mm的小卵泡（窦卵泡是卵巢储备的“直观体现”）：

AFC＜5-7个：提示卵巢储备下降；

AFC＜3个：提示卵巢储备严重不足。

综合判断原则：

满足“1项临床症状+2项及以上异常检查指标”（如“月经延长+FSH＞10IU/L+AMH＜1.1ng/ml”“备孕未孕+AFC＜5个+FSH＞10IU/L”），即可确诊卵巢功能下降。

04中医角度：从“肾虚失调”看卵巢衰退

中医认为，“女子以血为本，以肾为先天之本”。卵巢储备功能减退，多与肾精亏虚、气血失调、冲任失养有关。

（一）常见证型

1.肾阴虚型：月经量少、潮热盗汗、心烦易怒、口干舌红。

2.肾阳虚型：畏寒肢冷、腰膝酸软、月经推迟、面色?白。

3.气血两虚型：面色萎黄、乏力头晕、月经量少色淡。

4.肝郁气滞型：情绪抑郁、乳房胀痛、月经不调。

（二）调理思路

中医治疗讲究辨证施治、整体调理，常用方法包括：

中药调理：

滋补肾精、养血调经，如当归、山药、枸杞、女贞子、熟地黄等。

针灸与艾灸：

调节冲任气血，改善卵巢局部血流。

情志调养：

保持愉悦心态，疏肝解郁，使气血调和、内分泌稳定。

辨证食疗方（安全易操作，适合日常调理）：

肾阴虚型：枸杞女贞子炖银耳

材料：枸杞、女贞子、干银耳、冰糖适量；

做法：银耳泡发撕成小朵，与枸杞、女贞子一同放入炖盅，加清水没过食材，隔水炖1小时，加冰糖调味即可；

功效：滋补肾阴、润燥安神，适合潮热盗汗、口干失眠者；

肾阳虚型：菟丝子山药羊肉汤

材料：枸杞、女贞子、干银耳、冰糖适量；

做法：银耳泡发撕成小朵，与枸杞、女贞子一同放入炖盅，加清水没过食材，隔水炖1小时，加冰糖调味即可；

功效：滋补肾阴、润燥安神，适合潮热盗汗、口干失眠者；

肾阳虚型：菟丝子山药羊肉汤

材料：菟丝子（布包）、山药、羊肉、生姜、盐少许；

做法：羊肉焯水去血沫，与菟丝子、山药、生姜一同放入砂锅，加清水煮沸后转小火炖1.5小时，加盐调味；

功效：温补肾阳、益气健脾，适合畏寒肢冷、腰膝酸软者（夏季可减量羊肉，替换为牛肉）；

气血两虚型：黄芪当归乌鸡汤

材料：黄芪、当归、乌鸡、红枣、桂圆、生姜；

做法：乌鸡焯水，与所有材料一同放入砂锅，加清水炖1.5小时，加盐调味；

功效：补气养血、调经安神，适合面色萎黄、月经少淡者；

肝郁气滞型：玫瑰花陈皮茶

材料：干玫瑰花、陈皮、枸杞、蜂蜜少许；

做法：三者用开水冲泡，焖10分钟，加蜂蜜调味（水温＜60℃，避免破坏蜂蜜营养）；

功效：疏肝理气、健脾和胃，适合情绪抑郁、经前乳房胀痛者。

温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。

05如何保护与改善卵巢功能？

无论中医还是西医，调养的核心都离不开“早预防、重生活、调心态”。

（一）科学生活方式

1.保证规律作息，尽量在23点前入睡；

2.饮食：均衡营养不节食：

多吃优质蛋白（豆制品、鸡蛋、鱼类、瘦肉）——补充卵泡发育原料；

适量摄入健康脂肪（核桃、杏仁、橄榄油）——提供合成雌激素的胆固醇；

多吃深色蔬菜（菠菜、西兰花）和水果（蓝莓、桑葚）——补充抗氧化剂，保护卵泡细胞；

避免：高糖（奶茶、蛋糕）、生冷（冰饮、刺身）、辛辣刺激食物；

3. 适度运动，如瑜伽、快走、八段锦等，有助于促进血液循环；

如运动训练过程中有疼痛等不适感，应立即停止，如出现其他不适请及时就医。

4.避免吸烟、过量饮酒和长期节食。

（二）医学干预

1.在医生指导下使用激素替代治疗（HRT），改善雌激素不足带来的症状；

2.辅助营养治疗（如辅酶Q10、维生素E、DHEA等）可延缓卵巢老化。

（三）中医综合调理

1.通过中药、针灸、艾灸等手段扶正固本；

2.日常可常按关元、气海、肾俞等穴位，温养肾气。

06卵巢值得你温柔以待

卵巢储备功能减退并不可怕，关键是早发现、早干预、早调养。规律生活、合理饮食、科学治疗与情志平衡，能帮助我们延缓卵巢衰老，保持健康与魅力。每一位女性，都值得被岁月温柔以待。让我们从今天开始，学会呵护自己的“内在花园”——卵巢。

卵巢储备功能下降患者招募

北京协和医院联合北京中医药大学东方医院，合作科研项目。

该项目已通过伦理审查。

招募条件：

1. 年龄25—40岁。不孕、月经周期提前或错后，经期短，量少。

2. 以下三条符合任意两条：①激素AMH小于1.1ng/ml②促卵泡激素在10-25之间③超声检查双侧卵巢窦卵泡数(AFC)<7枚。

可免费进行中西医结合治疗：定坤丹和光动力治疗仪。据中医辩证论，内补外调，疏通经络预达到卵巢功能恢复功能。疗程3个月。

有意向者请通过如下二维码咨询：

文/妇科与生殖医学科

副主任医师 祁冰

硕士研究生 薛灿

（注：本文图片由AI生成）