本期专家：北京中医药大学东方医院儿科 副主任医师卫利

　　为传承岐黄薪火，弘扬中医智慧，即日起，北京中医药大学东方医院将陆续推出【铭科领航?儿科】系列内容。

　　王素梅教授及其团队深耕中医儿科抽动症、多动症领域，精研辨症理论与中西医结合疗法，以近50年临床经验与学术积淀，守护万千患儿的成长健康。

　　本系列将汇集王素梅教授及其团队潜心总结儿科疾病科普知识，以及青年医者的跟师临证感悟，记录从"扶土抑木"理论到辨证施治的临床实践之路。

　　外治疗法具有简、便、效、廉的特点，成为小儿遗尿常用的中医适宜技术，主要包括穴位贴敷、耳穴埋豆、针灸、推拿等，其中针灸、推拿是主要的特色疗法。针灸治疗遗尿的机制在于调节大脑皮层及植物神经功能，需要专业人员进行操作。推拿则依据中医基础理论，利用手法特点，刺激特定穴位来调节脏腑经络功能，达到治疗遗尿的目的。下面介绍几个常用的推拿穴位。

　　一百会

　　【位置】：前后正中线和两耳尖连线交点处

　　【功用】：升阳、醒脑

　　【操作】：拇指按揉，约1分钟，揉法频率120次/分

　　二肾俞

　　【位置】：腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一

　　【功用】：滋阴壮阳、补益肾气

　　【操作】：双手拇指同时用力按压穴位，使局部皮肤凹陷3-5mm，停留数秒后，两手同时逐渐抬起，再次停留数秒，进入下一次按压，反复操作30次。

　　三八髎穴

　　【位置】：位于骶部，八个骶后孔

　　【功用】：温补下焦

　　【操作】：用手掌面作擦法至局部发热为度

　　【百会、肾俞、八髎穴，适宜人群】：熟睡不易叫醒，遗尿量多，天气寒冷遗尿加重，手足不温，舌质淡、苔薄白。

　　四足三里

　　【位置】：外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸处

　　【功用】：健脾和胃，理气调中，导滞通络

　　【操作】：拇指按揉，揉3按1，约3分钟，揉法频率120次/分

　　【适宜人群】：夜遗尿或伴有白天尿频，感冒、进食冷饮、精神紧张可加重遗尿，动则多汗，面色少华或萎黄，神疲倦怠，少气懒言，纳差，大便溏薄，舌质淡或胖嫩、苔薄白。

　　五肝经

　　【位置】：食指末节螺纹面

　　【功用】：平肝泻火

　　【操作】：从指根向指尖方向推动

　　【适宜人群】：遗尿量少色黄，夜梦多或夜间磨牙，脾气急躁，手足心热，面赤唇红，口渴多饮，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻。

　　六遗尿点

　　【位置】：小指指面，远端指间关节横纹正中

　　【功用】：遗尿经验穴

　　【操作】：拇指按揉，约1分钟，揉法频率120次/分

　　推拿注意事项：

　　①手法柔和适中，缓慢施力

　　②推拿前排空大小便

　　③穴位处涂少许介质（滑石粉或抚触油），避免擦破皮肤

　　医学科普，仅供参考。需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。