本期专家：北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师孙韬

2025年4月15日—21日，我们将迎来第31个全国肿瘤防治宣传周。肿瘤防治，科普先行；预防为主，关口前移。这次，我们聚焦于肿瘤的“防、筛、诊、治、康”全程管理，呼吁大家关注肿瘤防治的每一个环节，中西结合，共筑抗击肿瘤的坚固防线。

一、防：未病先防，未雨绸缪

中医强调“治未病”，遵循“饮食有节、起居有常”原则，调畅情志，调理体质预防疾病。对于身体已经出现的结节、囊肿、息肉等病变，东方医院肿瘤科擅长使用中医外治小妙招防止其癌变。

1、穴位贴敷——选用丁香、柴胡、香附等疏肝理气药，川芎、乳香、没药等通络止痛药，细辛、全蝎、土鳖虫、九香虫等攻窜通络药，共奏理气活血化结之功，有助于结节的消散及肿瘤的预防。

2、中药膏摩——东方医院肿瘤科开展的中药膏摩特色治疗，运用特制药膏，加上点揉、按摩等手法，达到调理脏腑的目的，有助于疏理气血，行气化痰。

3、刮灸疗法——刮痧与艾灸相联合，综合运用温通补泻之法，起到“疏经通络”的作用。

二、筛：早发现，早治疗

肿瘤早期往往没有明显症状，等到出现明显不适时，往往已经错过了最佳治疗时机。因此，定期进行肿瘤筛查至关重要。肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等常见肿瘤都有相应的筛查方法：

1、肺癌

肺癌筛查人群：年龄50岁以上，至少有一项危险因素：

①吸烟20包年（包年=每天吸烟包数×吸烟年数）；

②二手烟接触史；

③有职业暴露史者（接触石棉、铬、镍、柴油、煤烟等）；

④有慢性肺病病史，如慢性肺部炎症、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等；

⑤肺癌家族史。

肺癌筛查方法：低剂量肺部CT平扫即可，不推荐胸部X线光片。

2、乳腺癌

乳腺癌筛查方法包括乳腺B超和乳腺钼靶。乳腺钼靶即乳腺X线检查，钼靶可以发现超声发现不了的细小钙化。40岁以上，有乳腺癌家族史的女性，推荐每年进行一次乳腺超声联合钼靶检查，必要时可辅助核磁共振（MRI）。

3、胃癌

胃癌高危人群：年龄40岁以上，至少有一项危险因素：

①幽门螺旋杆菌感染者；

②有胃病病史者（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等）；

③直系亲属患有胃癌者；

④长期高盐、腌制饮食、吸烟、饮酒等不良饮食习惯者。

胃癌筛查方法：

①血清学检查：消化道肿瘤标志物；

②查幽门螺旋杆菌、碳13呼气试验。

③胃镜检查（建议每3年做一次胃镜）。

4、结直肠癌

结直肠癌高危人群：

①40岁以上，以下症状持续两周者：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛；

②直系亲属患有结直肠癌者；

③肠息肉的人群；

④长期患有溃疡性结肠炎者；

⑤20岁以上，直系亲属有家族性腺瘤性息肉病者。

结直肠癌筛查方法：

①血清学检查：消化道肿瘤标志物；

②肛门直肠指检、大便隐血试验检查；

③若大便隐血试验阳性，则行肠镜检查以明确诊断；若大便隐血试验检查连续3次阴性者，可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

5、肝癌

肝癌高危人群：男性45岁以上、女性50岁以上，有以下危险因素者：

①感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；

②直系亲属患有肝癌者；

③任何原因引起的肝硬化患者。

肝癌筛查方法：血清甲胎蛋白（AFP）联合腹部B超或腹部增强CT或MRI核磁共振检查，每年筛查一次。

三、诊：精准诊断，个体化治疗

精确的诊断是制定治疗方案的关键。随着医学技术的进步，肿瘤的诊断手段也越来越多样化，包括影像学检查、病理学检查、基因检测等。对于不同的肿瘤类型、分期、分子特征等，治疗也不尽相同，肿瘤的治疗是个体化的治疗。

四、治：综合治疗，中西协同

肿瘤治疗不是“单选题”，现代医学与中医药协同发力，能为患者赢得更多生机。

现代医学主导，精准打击：手术、放疗、化疗、靶向治疗等能快速清除肿瘤病灶，为抗癌奠定坚实基础。

传统医学护航，扶正固本：中医药可贯穿于肿瘤防治的全过程，在减少术后并发症、改善术后生活质量；减轻放化疗的不良反应，提升治疗依从性和敏感性；提高机体免疫力，预防复发和转移等方面起到重要作用。

东方医院肿瘤科开展的“肿瘤绿色疗法”，在传统中医理论指导下，以内科治疗为主线，微创外科技术和中医外治技术作为关键节点，为年老、体弱和常规抗癌治疗失败的患者提供了新的治疗策略。

五、康：整体调理，科学康复

科学合理的康复治疗可以帮助患者恢复身体机能，提高生活质量，降低复发风险。中医运用整体观念，辨病与辨证相结合，通过扶正祛邪的方法，提高机体免疫力，预防复发和转移。此外，除了身体的康复，心理康复也至关重要。正确认识“肿瘤”，保持良好的心态，才能早日回归正常生活。