本期专家：北京中医药大学东方医院治未病科 副主任医师 赵欣

感冒是一种非常常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起。除普通感冒之外，还有流行性感冒，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。感冒在中医也有相同的诊断，是由感受风邪或者时行疫毒，引发肺卫功能失调，而导致的具有鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列症状的外感病症。一般西医学中的普通感冒、流行性感冒均属于此范畴。

随着气温下降，风邪骤起，风寒夹杂，侵袭人体，卫外不固，由人体的皮毛、口鼻而入，侵犯肺卫，则卫阳被遏，营卫失和，邪正相争，肺气失宣，从而出现肺系及表卫证候，即为感冒；又因兼有时邪，而致较为广泛的出现一批发病急，病情重，且具有一定传染性、流行性的感冒症状。

感冒虽然是常见病、多发病，大多数症状并不是很重，且具有自限性，但是对于重感冒或者虚人感冒、或是感冒后调护失司，往往较长时间遗留有食欲不振、恶心、脘腹胀满、自汗、疲劳等多种后遗症状，尤以食欲不振、恶心、脘腹胀满为患者所困。

感冒后食欲不振、恶心、腹胀多由于外邪侵袭，卫阳被遏，营卫失和，发热恶寒，热伤津液，邪伤气机，导致气机不利、胃失和降、脾胃虚弱。

若要细致划分，感冒后期食欲不振、恶心、脘腹胀满多可见于：

01脾胃气虚：

脾失健运，脾胃气虚，中焦不运，胃不纳谷，气机升降失常，蠕动无力而致；

02脾胃阳虚：

感冒发热过用寒凉（包括药物及食物），脾阳不振，胃阳式微，阴寒内生，纳化无力而致；

03脾胃阴虚：

感冒发热耗伤津液，津液亏乏，脾胃阴虚，胃肠失于濡润，纳化失常，谷食不化而致；

04饮食停滞：

因感冒后调理失司，食积伤胃，壅滞中焦，胃失通降而致。

在暑湿感冒或感冒由风邪侵袭，卫阳被遏所致，又由于风邪所束脾阳不升时，也可在感冒早期即见食欲不振、恶心、脘腹胀满等消化道症状。

关于感冒中或感冒后期所见食欲不振、恶心、脘腹胀满等症状的缓解，要针对产生症状的证候来辨证调护。

01脾胃气虚证：

治以益气健脾，助食和胃。方以异功散合保和丸加减。若脾胃虚弱，诸证伴有大便溏稀，则予以参苓白术散加减；若中气下陷，腹部坠胀，则予以补中益气汤加减。同时可配合艾灸关元、中脘。

02脾胃阳虚证：

治以温中健脾。益气和胃，方以理中汤加减。若中气下陷，脾胃不足，运纳俱少，食已即泻者，用补中益气汤加减；若伴有脘腹坠涨、大便黏腻等症状的兼湿滞者，用升阳益胃汤加减。同时可配合艾灸中脘、关元、足三里温针灸。

03脾胃阴虚证：

治以养阴益胃，醒脾增食，方以益胃汤合增液汤。若患者以脾阴不足、知饥少纳为主，可用六神散加减。

04饮食停滞证：

治以消食导滞，调和脾胃，方以保和丸加减。同时可予以针刺中脘、上脘、足三里、三阴交。

感冒中或后期所见食欲不振、恶心、脘腹胀满等消化道症状，虽有辨证治疗的方法，但是实际上，此诸证多在感冒恢复期出现，给予合适的生活养护，更易于让患者接受，同时也更有利于诸证的消失，身体的康复。

对于感冒后的食欲不振、恶心、脘腹胀满等消化道症状，尤其是伴有口中淡、进食无味者，饮食的调护更为重要，其饮食不适合甘甜、粘腻、辛辣、煎炸等不易消化，且易于生湿生痰的食物，而应以清新爽口、微有咸鲜、易于开胃且消化的食物，比如说：小白菜大米粥、青菜肉糜粥、疙瘩汤、龙须面等等半流食为佳。进食后口中津液分泌增多，味觉得以恢复，逐步随着食欲不振症状逐渐减轻，可将半流食逐步调整为正常饮食。

另外也有一些药膳类粥汤，对于感冒后食欲不振恢复缓慢者，也是非常受用的，具体如下：

01砂仁粥：

先用粳米煮粥，粥成，加入研末后的砂仁，稍煮搅匀即可。其具有暖脾胃、通滞气、止呕之效。

02陈皮红豆粥：

陈皮切丝、粳米、红豆，加水适量，煮粥。具有清香开胃、宽中止呕之效。

03砂仁黄芪猪肚汤：

生黄芪、猪肚、砂仁，猪肚洗净切丝与生黄芪放入砂锅粥，加适量水，大火煎开，文火炖4分钟，加入砂仁，继续煎煮3分钟，加入适量的盐调味，即可，喝汤吃肚。具有益气健脾、开胃除痞的功效。

04姜葱豆腐白菜汤：

生姜、葱白各适量，豆腐、大白菜适量切块煮熟后加入适量的盐和胡椒粉即可食用。生姜和葱白具有散寒解表的作用，豆腐可以补充蛋白质和营养素，大白菜具有通利肠胃，除烦解酒毒，消食下气的功效。此汤适合风寒感冒引起的食欲不振者。

05炒麦芽山楂茶：

炒麦芽、生山楂，沸水，冲泡5分钟后，加入适量冰糖代茶饮。具有行气消食、健脾开胃的功效。

06陈皮山楂茶：

陈皮、生山楂，沸水，冲泡5分钟后，加入适量冰糖代茶饮。具有宽中除痞、生津开胃之功效。

温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。

感冒后食欲不振、恶心、脘腹胀满是一种常见的症状，主要与外邪侵袭脾胃有关。在治疗过程中可以采用中药治疗、按摩治疗和饮食调理等方法缓解症状。同时需要注意选择合适的食物和避免禁忌食物的摄入。如果症状持续加重或伴有其他症状出现时应及时就医检查和治疗以免延误病情。在日常生活中我们应该注意保暖和健康增强免疫力以预防感冒的发生从而减少食欲不振、恶心、脘腹胀满等不适症状的出现。